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日前,記者從市衛(wèi)生計生委了解到,今年我市新農(nóng)合將嚴格轉(zhuǎn)診管理,參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診一定要提供紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單,未提供的補償比例下調(diào)20%;未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。
據(jù)了解,我市新農(nóng)合執(zhí)行全省統(tǒng)一格式的轉(zhuǎn)診單,省級定點醫(yī)院住院就醫(yī)全部實行紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單(包括分級診療病種)管理,患者應在就醫(yī)時出具由縣級經(jīng)辦機構(gòu)簽署意見的轉(zhuǎn)診單,不能提供的,醫(yī)療機構(gòu)要履行告知義務,出院前仍未提供的,補償比例下調(diào)20%。納入分級診療范圍的病種,各縣區(qū)要嚴格按照診療標準和轉(zhuǎn)診要求嚴格管理。對跨省就醫(yī)實行指定定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診;颊呶窗匆(guī)定轉(zhuǎn)診或到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。
長期外出務工、求學、居住人員發(fā)生疾病,原則上需到居住地新農(nóng)合定點醫(yī)院就診,并于出院后1個月內(nèi)將相關(guān)材料遞交所在縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)(特殊情況不應超過3個月),按同級別醫(yī)療機構(gòu)補償比例報銷。具體辦法由各縣區(qū)結(jié)合實際制定。
此外,我市將完善省級定點醫(yī)院即時結(jié)算工作,參合農(nóng)民在實施即時結(jié)算的省級定點醫(yī)院就醫(yī),只需支付個人承擔部分,應由新農(nóng)合基金補償部分由省級定點醫(yī)院直接墊付減免(急診費用不納入省級結(jié)算補償范圍)。
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