國家衛(wèi)計委相關負責人近日表示，2016年將加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
　　
　　記者了解到，目前全國已有30個省市實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，其中有27個省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。此外，從2013年初開始，部分省份還積極開展了跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作，簽訂了異地就醫(yī)合作意向與實施協(xié)議。
　　
　　但考慮到當前我國醫(yī)療資源配置還很不平衡，分級診療模式尚未建立，醫(yī)保基金支撐能力也比較有限，解決異地就醫(yī)問題不可能一步到位、一蹴而就。人社部新聞發(fā)言人李忠近日表示，對于如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問題，人社部提出三步走的思路：首先是通過實行市級統(tǒng)籌，60％以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。其次是解決省內(nèi)異地就醫(yī)問題，這部分占到30％。此外是解決跨省異地就醫(yī)問題，這個問題涉及的參保人員雖然只占10％，但也是解決難度最大的問題。
　　
　　對此專家表示，異地就醫(yī)患者可分為五個群體。第一是異地安置的退休人員，長期在異地居住。第二是異地居住的常住人口。第三是成建制的異地流動工作的群體。第四是臨時出差旅游需要急診的患者。第五是有疑難雜癥、重大病患需要異地轉(zhuǎn)診的群體。
　　
　　“解決異地就醫(yī)問題要循序漸進，先解決最需要解決、也有條件解決的問題。所以今年要優(yōu)先解決異地安置退休人員的就醫(yī)結(jié)算的問題。”上述專家表示，隨著戶籍制度改革的推進，居住證制度的實施，異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍就會越來越大。
　　
　　不過，值得注意的是，基本醫(yī)療保險制度的統(tǒng)籌層次較低仍然是醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算過程中的一大障礙�！澳懿荒軐崿F(xiàn)跨地區(qū)的聯(lián)網(wǎng)和結(jié)算，表面上是網(wǎng)絡問題，實際上是地區(qū)之間的政策不一致的問題�！币晃徽�策層人士告訴記者，雖然目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度在90％的地市實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，但省級統(tǒng)籌尚未實現(xiàn)，現(xiàn)有統(tǒng)籌層次給跨地區(qū)結(jié)算帶來非常大的復雜性。
　　
　　有專家建議，下一步有關部委應盡快統(tǒng)籌各地區(qū)醫(yī)保政策、標準待遇，提高統(tǒng)籌層次，克服差異化的影響，統(tǒng)一醫(yī)療服務和藥品報銷目錄、報銷水平、結(jié)算方式等，為推進異地就醫(yī)即時結(jié)算和費用監(jiān)管排除障礙。更重要的是，醫(yī)改的方向還是要使醫(yī)療資源的配置更加均衡，通過分級診療轉(zhuǎn)診的制度實施和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更多地下沉，使得患者在基層或者在本地得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，引導大家合理就醫(yī)，減少異地就醫(yī)需求。
　　
　　與此同時，不可否認的是，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算的推進，離不開技術(shù)手段的支持。李忠表示，為了實現(xiàn)這個目標，人社部將進一步加快國家級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設。